A maioría da xente, cando experimenta dor nas costas entre os omóplatos, asocia a súa aparición con varios trastornos da columna vertebral, raíces nerviosas, ligamentos, discos intervertebrais ou os propios discos. Pero hai que lembrar que tales sensacións dolorosas tamén se poden asociar con outras enfermidades dos órganos do peito: o estómago, o corazón, o sistema respiratorio e os órganos mediastínicos.
Tal dor pode ser aguda, que crece rapidamente e pasa rapidamente ou aumenta significativamente co tempo, ou crónica, que preocupa ao paciente durante moito tempo e require un diagnóstico preciso, xa que pode ser un síntoma dunha patoloxía grave de calquera tórax. órganos. Ás veces, a dor entre os omóplatos pode ocorrer só despois dun esforzo físico repentino ou despois dunha longa estancia nunha determinada posición incómoda.
Cómpre lembrar que a dor na rexión interescapular non é unha enfermidade, senón un síntoma, e antes de usar ungüentos para a dor nas costas ou as inxeccións, debe establecerse a verdadeira causa da súa aparición. Ao contactar cun médico, é moi importante describir todos os mínimos síntomas concomitantes que acompañan á dor, o momento da súa aparición, factores que provocan a súa intensificación, xa que o médico necesita axuda para determinar a dirección do exame e ás veces é moi difícil. establecer o diagnóstico correcto sen datos precisos sobre a natureza da dor.
Moitas veces, a identificación prematura da verdadeira causa da dor entre os omóplatos obriga a unha persoa a someterse a moitos exames caros e longos, utilizar varias opcións de tratamento, que ás veces se prescriben de forma inadecuada e, polo tanto, non dan o resultado desexado. Polo tanto, é moi importante que o propio paciente coñeza a posible lista de enfermidades, que se caracteriza por esta síndrome de dor.
Dor causada por patoloxías da columna vertebral
Non nos deteremos en causas tan obvias como hematomas, lesións, luxacións e fracturas das vértebras, pero consideramos outras posibles causas de tal dor nas costas.
Hernia intervertebral
Debes saber que unha hernia vertebral na columna vertebral torácica é unha ocorrencia moi rara, xa que esta columna non leva unha carga tan elevada como as rexións cervical e lumbar. Para diagnosticar ou excluír esta patoloxía, o neurólogo, o osteópata dirixe ao paciente á resonancia magnética, TC. Os cambios na hernia intervertebral débense ao feito de que o anel fibroso - a parte exterior do disco intervertebral da bágoa comeza a sobresaír, mentres que a distancia entre as vértebras diminúe e as raíces nerviosas están pinchadas. É dicir, o anel fibroso racha, o núcleo pulposo (amortecedor no centro do disco) comeza a sobresaír nel.
Cando se atopa unha hernia deste tipo, os médicos prescriben AINE (fármacos antiinflamatorios), fisioterapia, fisioterapia, reflexoloxía e, en casos graves, está indicada a cirurxía. A diferenza entre tal dor nunha hernia intervertebral da columna vertebral torácica doutras patoloxías é a súa localización só nun lugar, e a dor tamén pode irradiarse ao peito, que pode parecerse a síntomas de alteración da función pulmonar ou cardíaca. Cunha falta de tratamento a longo prazo dunha hernia intervertebral, pode ocorrer unha curvatura da columna vertebral, a paraparesia das extremidades inferiores, un trastorno das funcións dos órganos pélvicos e a síndrome de dor crónica.
Esforzo excesivo en combinación coa hipotermia dos músculos das costas
A sobrecarga dos músculos das costas tamén pode causar dor nos omóplatos, isto non se considera unha enfermidade, pero con cargas excesivas frecuentes, levantamento de peso, sentado prolongado nunha posición monótona, aumenta o risco de desenvolver osteocondrose, escoliose, hernia intervertebral. Moitas veces, as persoas cuxo traballo lles obriga a permanecer na mesma posición durante varias horas ao día sofren tales dores: estas son costureiras, condutores, oficinistas, cirurxiáns.
Ás veces, cando tal profesión se combina cun aire acondicionado, pode ocorrer hipotermia, a chamada dor de costas, cando a dor se fai máis intensa e require o nomeamento de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides), o uso de quecemento, ungüentos de distracción, masaxe, etc.
Para evitar tales complicacións, ten que tentar evitar correntes de aire, levar o estilo de vida máis activo, facer ioga, Bodyflex, exercicios terapéuticos, facer un curso de masaxe profesional cada seis meses.
Tuberculose da columna
Hoxe, moitos médicos parecen "esquecerse" desta enfermidade, e os servizos antituberculosos no país por algún motivo están a diminuír e, de feito, case o 90% da poboación está infectada con Mycobacterium tuberculosis desde a infancia. Se unha persoa está ferida, especialmente nas costas ou nunha articulación, ou simplemente se fai moito frío, cun sistema inmunolóxico moi debilitado, adoita ocorrer un foco tuberculoso no lugar da lesión, que mesmo en raios X por signos específicos non é. sempre posible recoñecelo a tempo.
Moitas veces, en tales casos, o diagnóstico só se establece cando a persoa xa está esgotada dunha dor terrible e ten unha serie de complicacións. Con esta enfermidade, unha persoa pode verse perturbada por unha dor ardente moi forte entre os omóplatos, os pacientes descríbeno como torsión ou perforación nun punto da columna e tamén cando o foco está localizado na columna torácica, a dor irradia a o peito, no que hai unha sensación de ardor, calor, dores.
A tuberculose da columna é unha enfermidade moi insidiosa e, cando ocorre na columna, o paciente non sempre ten focos nos pulmóns, pode ser un foco independente da infección por tuberculose en calquera parte da columna. A xente está afeita á idea de que a tuberculose é unha enfermidade que afecta só aos estratos sociais baixos da poboación e que, por regra xeral, só se localiza nos pulmóns. Este é un gran equívoco!
Cando as defensas do organismo están debilitadas, o bacilo de Koch, que está no corpo de case todas as persoas, actívase nos órganos máis debilitados e comeza un lento proceso inflamatorio, pode ser como os riles, ganglios linfáticos, trompas de Falopio femininas, próstata ou testículos nos homes, así e vértebras individuais na columna vertebral ou articulacións dos membros.
Escoliose
Segundo as estatísticas, case o 50% da poboación ten varios graos de desenvolvemento de escoliose: curvatura, torsión da columna vertebral e, na maioría das veces, é a columna torácica en combinación coas rexións cervicais ou lumbares. E xa que as costelas están conectadas coas rexións torácicas, a forma do peito tamén cambia. Hai moitas razóns para o seu desenvolvemento -estas son patoloxías conxénitas de ligamentos, ósos, así como as adquiridas-, sobrecarga física intensa, traballo de oficina sedentario ou escolares sentados nunha mesa.
Con radiografías laterales e directas de tórax, un cirurxián, neurólogo, ortopedista ou osteópata pode facer un diagnóstico similar. A terapia desta patoloxía debe ser moi intensa e longa: esta é unha masaxe, usando un corsé especial, exercicios terapéuticos. Na escoliose, a dor nas costas entre os omóplatos é o principal síntoma e os seguintes síntomas tamén son inherentes a ela:
- Nunha fase inicial, a curvatura visual pode ser sutil, pero coa progresión da escoliose ao examinar o paciente por detrás, a curvatura faise notable.
- Con escoliose, hai un aumento da fatiga dos músculos das costas
- A posición dos ombreiros e dos brazos pode estar a diferentes alturas
- A dor que perturba ao paciente no peito localízase con máis frecuencia nun lado
- Entre os omóplatos, a dor pode ser periódica por un esforzo excesivo severo ou unha longa posición de pé ou sentado, e tamén pode ser constante.
Osteocondrose
Dado que as etapas primarias da osteocondrose atópanse hoxe mesmo en nenos de dez anos, esta patoloxía pódese chamar con razón a lacra dun habitante da cidade moderna. Máis recentemente, esta enfermidade foi considerada unha enfermidade dos anciáns, pero a vida moderna, un estilo de vida incorrecto e sedentario, leva ao desenvolvemento precoz de cambios distróficos nas articulacións e na columna vertebral. A causa da dor nas costas é promovida polo proceso inflamatorio que se desenvolve nos tecidos circundantes ao redor das vértebras danadas, así como debido ás raíces nerviosas pinchadas. Os seguintes síntomas son característicos da osteocondrose:
- Dor constante e dolorosa nas costas, agravada por estornudos, tose, un cambio brusco na posición do corpo, durante o esforzo físico
- Ao endereitar os ombreiros, pódese escoitar un crujido entre os omóplatos
- A dor no peito pódese describir como se "a aposta paga a pena"
- Reducir a mobilidade das costelas provoca dificultades para respirar, e a persoa, por así dicir, comeza a respirar no estómago.
- O movemento das mans é limitado, séntese debilidade, formigueo ou entumecimiento nas mans.
Neuralxia intercostal
A neuralxia intercostal adoita molestar a unha persoa con dor nun lado do peito, pero en casos raros tamén pode estar na zona dos omóplatos. Isto ocorre en situacións nas que a compresión das raíces nerviosas na rexión torácica ocorre durante un estrés excesivo, hipotermia, trauma, enfermidades infecciosas ou osteocondrose da rexión torácica.
Coa neuralxia intercostal, os síntomas, a dor aumentan coa presión no peito, coa tose e poden molestar ao paciente tanto de día como de noite. Dado que a dor na osteocondrose, escoliose e neuralxia intercostal é moi difícil de diferenciar, para aclarar o diagnóstico, débese contactar con ortopedistas, neurólogos, osteópatas e cirurxiáns cualificados.
Espondilartrosis
Esta enfermidade é moi semellante á osteocondrose, segundo a natureza da dor, segundo os factores que a aumentan durante o exercicio, o cambio na posición do corpo. Tamén é crónica, con períodos de exacerbacións e remisións. É posible distinguir a espondilartrose da osteocondrose só coa axuda de raios X, resonancia magnética ou TC. Con esta enfermidade, a cartilaxe é destruída e substituída por tecido óseo, polo que se poden atopar protuberancias óseas nas vértebras.
Miosite dos músculos das costas
Despois de calquera hipotermia, pode ocorrer SARS, gripe, tensión muscular, lesión nas costas, inflamación no tecido muscular - miosite. Como calquera enfermidade, pode ser aguda ou crónica. A dor neste caso pode estar en calquera parte da columna vertebral, son de natureza dor e tamén aumentan coa palpación, o movemento, o esforzo físico. Esta non é unha condición perigosa, e o uso de ungüentos para quentar e aliviar a dor para a dor nas costas normalmente axuda.
Enfermidades dos órganos internos
Como xa dixemos, a dor nos omóplatos nas costas non sempre é un sinal de enfermidades da columna, case todas as enfermidades dos órganos mediastínicos, corazón, estómago, páncreas e vesícula biliar poden contribuír á aparición de dor nas costas. . Na nosa época de tensión oncolóxica, cando o cancro non aforra nin nenos nin adultos, o desenvolvemento de tumores dos órganos mediastínicos, do estómago e dos pulmóns tamén se pode manifestar por dor nos omóplatos.
Enfermidades do sistema cardiovascular
A enfermidade cardíaca isquémica, o infarto de miocardio, a angina de pecho son enfermidades que tamén poden ser a causa de tal dor. Con angina. por exemplo, a dor nunca dura máis de 5 minutos, e coa nitroglicerina adoita resolverse inmediatamente. Non obstante, nun ataque agudo, se a dor intensa dura máis de 5 minutos, a presión arterial diminúe, aparece suor fría, palidez da pel, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
A úlcera de estómago, a pancreatite e a colecistite son tres enfermidades que tamén poden ser responsables da aparición de dor na rexión torácica tanto por diante como por detrás. Ademais, o desenvolvemento de enfermidades oncolóxicas do estómago, o páncreas pode causar tales sensacións.
Enfermidades do aparello respiratorio
Se o paciente, ademais da dor nas costas, está preocupado pola tose, un aumento da temperatura corporal, incluso leve, a causa pode ser patoloxías pulmonares. Normalmente, enfermidades como a pneumonía ou a pleuresía van precedidas de hipotermia, infeccións virales respiratorias agudas, gripe. Recentemente, os casos de desenvolvemento de formas atípicas de pneumonía fixéronse máis frecuentes, cando a pneumonía é causada por patóxenos como o micoplasma ou a clamidia, non se acompañan dunha temperatura moi alta, pero poden ocorrer no contexto dunha condición subfebril e de volta. A dor pode aparecer á dereita, á esquerda, ao inhalar, especialmente agravada pola inspiración profunda. O principal criterio para distinguir a patoloxía pulmonar doutras causas é a presenza de temperatura, nin sequera alta, e tose.
Outras enfermidades
- Osteoporose con fracturas dos corpos vertebrales, por exemplo, no contexto do uso a longo prazo de hormonas esteroides ou unha caída de estróxenos en mulleres posmenopáusicas.
- A metástase nas vértebras do cancro de estómago, por exemplo, tamén pode causar dor.
- Fracturas espontáneas con cargas irracionais.
- A espondilite anquiloquiante (enfermidade de Bechterew) é unha enfermidade sistémica. Afectando con máis frecuencia que os homes, nos que, no contexto da inflamación, as vértebras están afectadas e prodúcese a osificación dos ligamentos. Como resultado, a columna tórnase inflexible e descríbese radioloxicamente como unha vara de bambú.